137 - QRM 20 réponses et commentaires


QRM 20 : A propos du refus de traitement de la part d’un patient :

  • A. ce n’est autorisé que dans un contexte de fin de vie
  • B. il faut s’assurer de la capacité de discernement de la personne
  • C. il faut à tout prix convaincre le patient d’accepter le traitement
  • D. il est conseillé de chercher à comprendre les motivations du patient
  • E. il est important de laisser du temps à la réflexion et parfois d’introduire un tiers

En pratique, lorsqu’un patient formule son opposition à un traitement :

  • Entendre le refus initial de traitement
  • Chercher à comprendre les motivations du patient
  • S’interroger sur les informations données et le vécu des proches
  • Informer, vérifier la compréhension, rechercher des solutions ou des alternatives
  • Dialoguer en se donnant du temps
  • Introduire des tiers si besoin (équipe de soins palliatifs, psychologue, psychiatre, médecins spécialistes ou médecin traitant…)
  • Vérifier les capacités de compréhension, appréciation, raisonnement, expression et maintien du choix
  • Si confirmation du refus de traitement, accepter la décision et organiser le suivi du patient

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