Questionnaire pour les intervenants

Quelle est votre activité en soins palliatifs ? *

Intervenant rémunéré

Intervenant bénévole

Si intervenant rémuné quelle est votre profession Autre, précisez :

Si intervenant bénévole

Bénévole d'accompagnement

Bénévole d'aumônerie

Vous êtes : *

Un homme

Une femme

Quel est votre âge ? *

Moins de 25 ans

De 26 à 35 ans

De 36 à 50 ans

Plus de 50 ans

Dans quel cadre exercez-vous ? *

Unités de Soins Palliatifs (USP)

Equipe Mobile de Soins Palliatifs (EMSP ou EMASP)

Lits Identifiés en Soins Palliatifs (LISP ou lits dédiés)

Réseau

Association de bénévoles

Autre, précisez :

Dans quel cadre exercez-vous ? Autre, précisez :

Depuis combien d'années exercez-vous en soins palliatifs

Moins d'un an

De 1 an à 3 ans

Plus de 3 ans à 6 ans

Plus de 6 ans à 10 ans

Citez trois à cinq mots qui définissent pour vous le terme "deuil"

Estimez-vous que le soutien de l'entourage après le décès fait partie prenante de la démarche palliative ?

Les Lois de Léonetti (2005) et Clayes Léonetti (2016) n’ont pas spécifié le droit à un soutien pour l’entourage après le décès. Ce droit figurait dans la loi de 1999 visant à garantir le droit à l'accès aux soins palliatifs. Devrait-il être réaffirmé ?

Est-ce que la réaffirmation de ce droit changerait quelque chose dans votre pratique actuelle ? Si oui, en quoi ?

A quels deuils vous sentez-vous confrontés ? (Ceux des proches) *

	Jamais	Parfois	Souvent	Constamment
Son vécu de perte et de renoncement, du fait de sa maladie *	Son vécu de perte et de renoncement, du fait de sa maladie - Jamais	Son vécu de perte et de renoncement, du fait de sa maladie - Parfois	Son vécu de perte et de renoncement, du fait de sa maladie - Souvent	Son vécu de perte et de renoncement, du fait de sa maladie - Constamment
Ses deuils antérieurs réactivés *	Ses deuils antérieurs réactivés - Jamais	Ses deuils antérieurs réactivés - Parfois	Ses deuils antérieurs réactivés - Souvent	Ses deuils antérieurs réactivés - Constamment

A quels deuils vous sentez-vous confrontés ? (Ceux du patient) *

	Jamais	Parfois	Souvent	Constamment
Son vécu de perte te de renoncement, du fait de sa maladie *	Son vécu de perte te de renoncement, du fait de sa maladie - Jamais	Son vécu de perte te de renoncement, du fait de sa maladie - Parfois	Son vécu de perte te de renoncement, du fait de sa maladie - Souvent	Son vécu de perte te de renoncement, du fait de sa maladie - Constamment
Ses deuils antérieurs réactivés *	Ses deuils antérieurs réactivés - Jamais	Ses deuils antérieurs réactivés - Parfois	Ses deuils antérieurs réactivés - Souvent	Ses deuils antérieurs réactivés - Constamment

A quels deuils vous sentez-vous confrontés ? (Les vôtres) *

	Jamais	Parfois	Souvent	Constamment
Le deuil suite au décès du patient *	Le deuil suite au décès du patient - Jamais	Le deuil suite au décès du patient - Parfois	Le deuil suite au décès du patient - Souvent	Le deuil suite au décès du patient - Constamment
Le deuil suite au décès d'un membre de l'équipe *	Le deuil suite au décès d'un membre de l'équipe - Jamais	Le deuil suite au décès d'un membre de l'équipe - Parfois	Le deuil suite au décès d'un membre de l'équipe - Souvent	Le deuil suite au décès d'un membre de l'équipe - Constamment
Vos propres deuils personnels *	Vos propres deuils personnels - Jamais	Vos propres deuils personnels - Parfois	Vos propres deuils personnels - Souvent	Vos propres deuils personnels - Constamment

Souhaitez-vous apporter des précisions ?

A quelle fréquence êtes-vous amené(e) à revoir l'entourage en deuil dans votre lieu d'activité ?

Notez de 1 à 5. 1 Très rarement et 5 Très fréquemment

Repérez-vous parfois des situations qui pourraient présenter un risque de complication du deuil ? *

Oui

Non

Ne sait pas

Pour vous, qu'est-ce qu'un deuil compliqué ?

Merci de préciser et de citer un exemple

Pour vous, qu'est-ce qu'un deuil pathologie ?

Vous arrive-t-il dans votre pratique d'éprouver des difficultés pour accompagner certaines personnes endeuillées ?

Notez de 1 à 5. 1 Très rarement et 5 Très souvent

Pouvez-vous nous donner quelques exemples ?

Qu'est ce qui aiderait pour réduire les difficultés auxquelles vous pouvez être confronté(e) ? (pour vous ou votre équipe)

	Existe déjà	A renforcer	Serait aidant
Projet d'établissement anticipant ces situations	Projet d'établissement anticipant ces situations - Existe déjà	Projet d'établissement anticipant ces situations - A renforcer	Projet d'établissement anticipant ces situations - Serait aidant
Documentation sur le deuil à remettre	Documentation sur le deuil à remettre - Existe déjà	Documentation sur le deuil à remettre - A renforcer	Documentation sur le deuil à remettre - Serait aidant
Supervision (groupe de pariole) ou analyse de pratique	Supervision (groupe de pariole) ou analyse de pratique - Existe déjà	Supervision (groupe de pariole) ou analyse de pratique - A renforcer	Supervision (groupe de pariole) ou analyse de pratique - Serait aidant
Soutien individuel	Soutien individuel - Existe déjà	Soutien individuel - A renforcer	Soutien individuel - Serait aidant
Contacts d'interlocuteurs extérieurs à consulter si besoin (associations, professionnels qualifiés)	Contacts d'interlocuteurs extérieurs à consulter si besoin (associations, professionnels qualifiés) - Existe déjà	Contacts d'interlocuteurs extérieurs à consulter si besoin (associations, professionnels qualifiés) - A renforcer	Contacts d'interlocuteurs extérieurs à consulter si besoin (associations, professionnels qualifiés) - Serait aidant
Personne ressource, formée sur le deuil, en interne	Personne ressource, formée sur le deuil, en interne - Existe déjà	Personne ressource, formée sur le deuil, en interne - A renforcer	Personne ressource, formée sur le deuil, en interne - Serait aidant
Formation	Formation - Existe déjà	Formation - A renforcer	Formation - Serait aidant
Autre	Autre - Existe déjà	Autre - A renforcer	Autre - Serait aidant

Qu'est ce qui aiderait pour réduire les difficultés auxquelles vous pouvez être confronté(e) ? Pour les patients et leurs proches

	Existe déjà	A renforcer	Serait aidant
Projet d'établissement anticipant ces situations	Projet d'établissement anticipant ces situations - Existe déjà	Projet d'établissement anticipant ces situations - A renforcer	Projet d'établissement anticipant ces situations - Serait aidant
Information sur le deuil (définition, processus)	Information sur le deuil (définition, processus) - Existe déjà	Information sur le deuil (définition, processus) - A renforcer	Information sur le deuil (définition, processus) - Serait aidant
Documentation sur le deuil à emporter	Documentation sur le deuil à emporter - Existe déjà	Documentation sur le deuil à emporter - A renforcer	Documentation sur le deuil à emporter - Serait aidant
Liste des ressources possibles à proximité (associations, professionnels qualifiés)	Liste des ressources possibles à proximité (associations, professionnels qualifiés) - Existe déjà	Liste des ressources possibles à proximité (associations, professionnels qualifiés) - A renforcer	Liste des ressources possibles à proximité (associations, professionnels qualifiés) - Serait aidant
Soutien individuel de deuil dans l'institution	Soutien individuel de deuil dans l'institution - Existe déjà	Soutien individuel de deuil dans l'institution - A renforcer	Soutien individuel de deuil dans l'institution - Serait aidant
Groupes de parole dans l'institution	Groupes de parole dans l'institution - Existe déjà	Groupes de parole dans l'institution - A renforcer	Groupes de parole dans l'institution - Serait aidant
Entretien systématique proposé aux proches après le décès, par une personne ressource formée au deuil dans l'institution	Entretien systématique proposé aux proches après le décès, par une personne ressource formée au deuil dans l'institution - Existe déjà	Entretien systématique proposé aux proches après le décès, par une personne ressource formée au deuil dans l'institution - A renforcer	Entretien systématique proposé aux proches après le décès, par une personne ressource formée au deuil dans l'institution - Serait aidant
Autre	Autre - Existe déjà	Autre - A renforcer	Autre - Serait aidant

Si autre merci de préciser :

S'il existe une personne ressource sur le deuil dans votre institution, pouvez-viys préiser de quelle(s) catégorie(s) professionnelle(s) ou bénévole(s) il s'agit ?

Avez-vous connaissance d'accompagnement pour les personnes endeuillées, à l'extérieur de votre établlissement ? *

Oui

Non

Si oui, précisez lesquels

Vous arrive-t-il d'informer les proches de ces possibilités d'accompagnement de deuil extérieur à votre établissement ?

Jamais

Parfois

Assez souvent

Souvent

Auriez-vous d'autres suggestions concernant l'accompagnement du deuil dans votre lieu d'activité ?

Questionnaire pour les intervenants

Description:

Inscrivez-vous à la Newsletter

Nous soutenir

Accédez au forum

Événements

Congrès

Journées thématiques

web-séminaires

Nos partenaires

Formulaire de recherche