L’association Navigation principale L’association Adhérer L’équipe Nos partenaires L’association Dispositif d’Appui à la Coordination des Pyrénées-Orientales compte 3 catégories de membres : Membres adhérents : professionnels du territoire Membres de droit : AMF 66 Membres experts : ARS, Conseil Départemental, CPAM, MSA Grand Sud L’association est pilotée par un Conseil d’administration composé de 24 professionnels sociaux, sanitaires et médico-sociaux du territoire. Ces derniers sont répartis sur les 4 collèges suivants : Secteur sanitaire, Secteur médico-social et social Représentants des usagers, Représentants des fédérations
Le conseil d’administration a élu en son sein les membres du bureau en charge de la gestion de l’association.
1 Médecin Coordonnateur(trice) Equipe Mobile Soins Palliatifs (EMSP)
Liens hiérarchiques : Le/La médecin coordonnateur(trice) est placé(e) sous l’autorité directe de la Direction. Il/Elle intervient en appui des différents pôles du DAC. Cette fonction s’exerce en dehors de tout acte de soin direct. Elle consiste en une mission de conseil, de soutien et d’expertise auprès des professionnels, des patients et de leurs proches.
Liens fonctionnels Internes : ensemble des salariés du DAC 66 Externes : acteurs des secteurs sanitaire, social et médico-social du département Missions. L’Équipe Mobile de Soins Palliatifs (EMSP) est une équipe pluridisciplinaire intervenant en appui des professionnels de santé dans la prise en charge des patients en situation palliative ou en fin de vie.
1. Prise en charge des situations individuelles, Évaluer l’état clinique des patients à domicile, avec rédaction de comptes rendus et propositions thérapeutiques à destination du médecin traitant, Apporter une expertise clinique aux professionnels de premier recours (médecins généralistes, infirmiers libéraux…), Réaliser des visites à domicile pour évaluation et suivi, Assurer la synthèse et le suivi des dossiers médicaux, Évaluer les risques d’épuisement des aidants, Participer à l’élaboration, à la mise en place et au suivi du Plan Personnalisé de Coordination en Santé (PPCS), Initier et/ou participer aux Réunions de Concertation Pluriprofessionnelle (RCP) pour les situations complexes, Contribuer à la prise en charge palliative à domicile (protocoles, référentiels, bonnes pratiques), Participer à la coordination du parcours patient (orientation, transferts si nécessaire), S’inscrire dans une démarche collégiale et éthique
2. Coordination, qualité et outils : Utiliser et promouvoir les outils numériques de e-santé (Médimail, SPICO, ViaTrajectoire…) Participer à la démarche qualité, au respect du RGPD et aux travaux du CODIR, Contribuer au suivi des indicateurs et à la rédaction des rapports d’activité, Assurer un reporting régulier (comptes rendus, tableaux de bord…)
3. Structuration des parcours et dynamique territoriale : Participer à l’élaboration de protocoles organisationnels territoriaux, Accompagner les professionnels dans la co-construction de réponses adaptées aux situations complexes, Participer et/ou animer des actions de formation, d’information et de sensibilisation, Contribuer aux réunions, groupes de travail et projets du DAC et de la CARESP, Promouvoir la culture palliative et l’amélioration continue des pratiques, Identifier les besoins du territoire en lien avec les autres pôles Informer sur l’offre de soins et d’accompagnement disponible, Participer à l’Observatoire des ruptures de parcours, Contribuer à la création de supports de communication, Assurer une veille juridique et professionnelle, Participer à la vie institutionnelle (réunions, séminaires…)
Diplôme d’État de Docteur en médecine
Formation en soins palliatifs (DU/DIU, DESC ou en cours)
Formation complémentaire en douleur appréciée